Cerclage et grossesse

Le cerclage est une intervention gynécologique pratiquée sous anesthésie régionale.
Réalisée par un chirurgien-gynécologue, l’opération d’une quinzaine de minutes permet de corriger une béance du col (ou incompétence cervicale) pendant une grossesse.
Plusieurs causes peuvent être à l’origine d’une béance du col : malformation congénitale, accouchement prématuré ou fausse couche tardive lors d’une précédente grossesse.

Le cerclage permet de mener la grossesse jusqu’à son terme en limitant les risques de fausse couche et d’accouchement prématuré. Pour cela, l’opération consiste à maintenir l’utérus fermé grâce à la pose d’un fil de nylon noué autour du col.

Le cerclage est posé vers le 4ème mois de grossesse et retiré au 8ème mois en vue de l’accouchement. L’accouchement par voie basse après un cerclage est tout à fait envisageable.

Les indications du cerclage
Les indications d’un cerclage sont discutées au cas par cas.
Toutefois, le cerclage est généralement indiqué en cas d’antécédent de fausses couches tardives répétées ou d’accouchement prématuré avec preuve d’une béance cervicale.

Le cerclage n’est pas sans risque :

• – Risque d’infection
• – Risque de fausse couche
• – Risque de déchirure en fin de grossesse, au moment où le col se ramollit en vue de l’accouchement

Malgré les risques et même si les résultats ne sont pas toujours au rendez-vous (pas efficace à 100%.), le cerclage reste à ce jour la meilleure méthode pour palier les dangers de béance du col pendant la grossesse.

Le cerclage fait suite à des complications survenues lors de précédentes grossesses et n’est jamais mis en place pendant une première grossesse. Après un cerclage efficace, toute nouvelle grossesse donnera lieu à cette intervention.