Le streptocoque du groupe B

Le streptocoque du groupe B est une bactérie du genre Streptococcus naturellement présente dans l’organisme humain. Généralement dans le tube digestif, la bactérie colonise également les voies génitales féminines (vessie, vagin).

Selon les estimations, un tiers de la population serait porteur de la bactérie et 1 femme sur 4 l’hébergerait dans son vagin. Aussi largement répandu, le streptocoque du groupe B est inoffensif la plupart du temps. Mais contracté chez la femme enceinte, il peut avoir de lourdes conséquences sur le bébé. Le risque est d’infecter l’enfant au moment de l’accouchement lorsque la poche des eaux est rompue.

Une infection à la bactérie streptocoque du groupe B est habituellement asymptomatique. Pour cette raison, un dépistage systématique est réalisé chez la femme enceinte : au troisième trimestre un prélèvement vaginal est réalisé.

En l’absence de symptôme relatif à l’infection au streptocoque du groupe B, les médecins effectuent de manière systématique un dépistage de la bactérie sur les femmes enceintes (prélèvement vaginal au troisième trimestre de la grossesse).

En fin de grossesse (au 8ème mois) le médecin pratique un prélèvement vaginal capable de détecter la présence de la bactérie.

Il existe différents facteurs pouvant causer l’infection du nouveau-né au streptocoque B :

• – La présence de la bactérie dans le vagin ou les urines de la mère pendant la grossesse
• – Avoir déjà été porteuse de la bactérie sur une grossesse précédente

La plupart des nouveau-nés exposés au streptocoque du groupe B naissent en bonne santé grâce à une antibiothérapie systématique lors du travail et de l’accouchement.
Toutefois chaque année, près de 800 bébés naissent infectés par la bactérie.

Deux types d’infection :

– L’infection précoce : se manifeste dans les 24 heures qui suivent la naissance et jusqu’à 7 jours. Dans ce cas, le bébé pourra souffrir d’infection pulmonaire ou sanguine (septicémie) pouvant causer des lourdes séquelles neurologiques.

– L’infection tardive : passé 7 jours après la naissance, l’enfant est exposé au risque de méningite.

Lorsqu’une femme enceinte apparaît positive lors de la recherche du streptocoque du groupe B, un traitement par antibiotiques lui est administré lors du travail, au moment où le risque de transmission materno-fœtal est le plus important.

Une dose d’antibiotiques (intraveineuse ou orale) est administrée toutes les 8 heures en dehors du travail dès lors que la poche des eaux est rompue et toutes les 4 heures pendant le travail.
Pour que le traitement soit efficace, la mère doit avoir reçu au moins 3 grammes d’antibiotique avant la naissance de l’enfant. Ainsi, le risque d’infection du nouveau-né est divisé par 10.