À l’espace natal

Vos échographies sont réalisées par l’un des échographistes spécialisés dans l’échographie de grossesse et l’imagerie fœtale. Diplômés de médecine fœtale, ils sont tous référents dans des centres de diagnostic anténataux et peuvent présenter votre dossier lors de réunions dédiées au sein de ces centres et organiser votre prise en charge en cas de problème.
Les équipements de l’Espace Natal ont été choisis pour vous procurer sécurité et bien-être à chacune de vos consultations et de vos examens. Grâce aux échographes performants et aux écrans relais (télévisions) de nos cabinets d’échographie, vous pourrez apprécier les images de votre enfant directement en face de vous.
Les professionnels sont attentifs à vos attentes concernant votre grossesse et votre accouchement. Par exemple, si le bébé se présente en position de siège lors de votre dernière échographie, la décision de l’accouchement par voie basse sera prise avec vous après avoir discuté des avantages et des risques.
L’équipe d’échographistes de l’Espace Natal consultent 7 jours sur 7 et ainsi s’adapte à votre emploi du temps.

Les échographies

À l’espace natal

Vos échographies sont réalisées par l’un des gynécologues-obstétriciens échographistes spécialisés dans l’échographie de grossesse et l’imagerie fœtale. Diplômés de médecine fœtale, ils sont tous référents dans des centres de diagnostic anténataux et peuvent présenter votre dossier lors de réunions dédiées au sein de ces centres et organiser votre prise en charge en cas de problème.
Les équipements de l’Espace Natal ont été choisis pour vous procurer sécurité et bien-être à chacune de vos consultations et de vos examens. Grâce aux échographes performants et aux écrans relais (télévisions) de nos cabinets d’échographie, vous pourrez apprécier les images de votre enfant directement en face de vous.
Nos praticiens sont attentifs à vos attentes concernant votre grossesse et votre accouchement. Par exemple, si le bébé se présente en position de siège lors de votre dernière échographie, la décision de l’accouchement par voie basse sera prise avec vous après avoir discuté des avantages et des risques.
Les praticiens de l’Espace Natal s’adaptent à votre emploi du temps. Nous vous proposons de regrouper vos rendez-vous avec votre gynécologue-obstétricien et votre échographiste le même jour.

L’échographie est une technique d’imagerie médicale qui sert à visualiser le fœtus grâce à des ultrasons au travers la paroi abdominale de la maman. À l’aide d’une sonde et d’un gel appliqué sur le ventre, cet examen indolore et sans risque – ni pour la maman, ni pour le bébé – permet à l’échographiste de vérifier le bon développement de l’enfant.

Lorsque la grossesse se déroule bien (et c’est le cas la plupart du temps) trois échographies (une par trimestre) sont recommandées aux femmes enceintes. Elles visent à dépister certaines anomalies et sont aussi des instants précieux de rencontre avec le futur enfant avant sa venue au monde. À l’issue de l’examen échographique, le praticien remet à la maman une planche de photos ainsi qu’un compte-rendu médical destiné au gynécologue-obstétricien et/ou la sage-femme.

Dans le cas d’une grossesse particulière ou pathologique, les échographies complémentaires (de contrôle) participent au diagnostic.

Note d’expert :

Il est recommandé de n’appliquer aucun produit sur le ventre (crème, gel, huile) dans les 72h qui précèdent une échographie pour une meilleure qualité de l’image.

L’échographie de datation

Très souvent, une échographie dite de « datation » est réalisée au cours du deuxième mois de grossesse. À partir de la mesure de la longueur de l’embryon, l’échographie de datation permet de préciser (à +/- 5 jours) la date de début de grossesse ainsi que le nombre d’embryon et leur bonne évolutivité.

L’échographie du premier trimestre

La première échographie est souvent un instant rempli d’émotions où la présence du papa est fortement conseillée.
La première échographie obligatoire, doit avoir lieu dans les trois dernières semaines du premier trimestre (entre 11 et 14 semaines d’aménorrhée). Très importante, cette première échographie participe au dépistage de la trisomie 21 et c’est classiquement la toute première rencontre avec l’enfant.

Au cours de cet examen l’échographiste vérifie un certain nombre de choses :

– Le nombre d’embryon. Si le médecin détecte plusieurs embryons, il s’agit alors d’une grossesse multiple.
– La date du début de grossesse. Cette première échographie (en l’absence d’échographie de datation) sert à dater la grossesse et fixer en fonction la date prévue de l’accouchement.
– La vitalité et l’activité cardiaque. Elle permet d’observer les mouvements et la mobilité du fœtus ainsi que son activité cardiaque.
– Morphologie et mesure de la clarté nucale. L’échographiste s’assure que l’enfant ne présente aucune anomalie morphologiques et que tous les membres se forment correctement à ce stade. La mesure de la clarté nucale (mesure de la petite poche de liquide située derrière la nuque de l’embryon) associée à une prise de sang participe à l’évaluation statistique du risque d’anomalie chromosomique (trisomie 21, mongolisme).

Note d’expert :

La déclaration de grossesse est remplie par le praticien et remis à la patiente à l’issue de l’échographie du premier trimestre.

La deuxième échographie

Un peu plus longue que la première échographie – compter environ 45 minutes / 1 heure – l’échographie dite « morphologique » analyse très précisément le fœtus dans son intégralité. Cette deuxième échographie est souvent très attendue par les futurs parents car c’est elle qui confirme le sexe de l’enfant.

Réalisé entre 21ème et 24ème semaines d’aménorrhée, cet examen se déroule en deux parties.
Dans un premier temps, l’échographiste procède à l’observation morphologique du fœtus. Il recherche une potentielle anomalie en scrutant chaque organe (cœur, reins, estomac, vessie, etc.) et chaque membre (pied, main, abdomen, etc.) dans les moindre détails.
Pour ne rien laisser au hasard, il va même observer la qualité des mouvements tels que la déglutition, les gestes respiratoires, la flexion des jambes ou encore les mouvements des doigts.
Il réalise également différentes mesures biométriques permettant d’évaluer la croissance du fœtus.

Ensuite l’échographiste examine la position du placenta, évalue la quantité de liquide amniotique ainsi que les bons échanges sanguins entre la maman et son bébé grâce à l’analyse du Doppler* des artères utérines et ombilicales.

La troisième échographie

La troisième échographie est réalisée entre la 31ème et la 34ème semaine d’aménorrhée. À ce stade, le bébé mesure déjà autour de 40 centimètres et pèse entre 1,5 et 2kg. Il n’est plus possible de le voir en entier sur l’écran.

Cette échographie permet de confirmer l’absence d’anomalie morphologique de l’enfant ainsi que le bon développement de ses organes.
Elle permet avant tout, d’étudier la croissance du futur enfant par la mesure de la tête, des jambes et de l’abdomen. Ces mesures permettent d’obtenir une estimation du poids du bébé à la naissance (très peu précis, il faut le savoir !).

L’échographie du troisième trimestre permet également d’observer la présentation (position) du bébé et du placenta ainsi que de préciser les modalités d’accouchement :

– S’il se présente tête en bas (présentation céphalique), il y a de grandes chances pour que cette position persiste jusqu’à l’accouchement. Cette présentation est favorable pour un accouchement par voie basse.
– S’il se présente par le siège ou de côté, il peut encore se retourner seul ou à l’aide du médecin (version par manœuvre externe). Dans le cas contraire, l’accouchement par les voies naturelles devient plus compliqué mais pas impossible.

L’étude du Doppler

Le doppler mesure à l’aide d’ultrasons la résistance des flux sanguins. Il évalue la qualité des échanges au niveau du placenta (veine et artères ombilicales, artères utérines) et vérifie la bonne vascularisation du bébé nécessaire à son développement et sa vitalité. Cet examen est réalisé lors de la 2ème et 3ème échographie ou lors des échographies de contrôle.

Échographie complémentaire ou de contrôle

L’échographie complémentaire intervient pour confirmer un diagnostic (ex : malformation fœtale).
Dans le cas de grossesses pathologiques ou particulières les échographies de contrôle sont indispensables pour suivre la croissance, le poids et le bon développement du bébé. Ces éléments permettent d’adapter la prise en charge de la patiente. Par exemple, en cas de retard de croissance intra-utérin, la stagnation de la courbe de croissance du bébé est un motif de déclenchement de l’accouchement avant la date prévue du terme.